加大宣传力度。充分发挥乡(镇)政府、“5+1帮扶力量”、第一书记、卫生院的作用,将医疗保险参保、征缴期延长等惠民政策及时宣传到户,提升城乡居民的参保意识。2020年,我市城乡居民基本医疗保险参保35327人。
加强医保基金监管。建立金保系统基础数据和信息台账,业务流程按基金监督规定执行,工作程序严格,业务流程规范,实现医疗保险经办管理的信息化和动态管理;建立完善内部控制、财务管理、内部审计稽核、风险管理等制度,定期开展内部控制检查评估和内部审计稽核,认真梳理和制定重点业务和岗位风险防控措施,全面实行风险管理;开展基金专项治理行动、“打击欺诈骗保维护基金安全”专项活动等,严肃查处医药机构违规行为。
优化窗口服务。调整窗口结构设置,简化经办结算流程,实现了基本医保、大病保险、医疗救助等“一站式、一单式结算”高效服务模式;制定百分制考核办法,规范稽查人员的稽查行为。